什么情况下打促排卵针？试管保胎药有哪些？

 

什么情况下打促排卵针？试管保胎药有哪些？

 

什么情况下打促排卵针？试管保胎药有哪些？Hu

 

什么情况下需要促排卵呢？

 

不能排卵或者排卵异常时，

 

都需要进行促排卵，

 

如果不用药就没有正常的卵子生长发育，

 

肯定是要进行促排，

 

还有就是卵泡发育异常，

 

卵泡未成熟就排出来了，

 

或者是卵泡未成熟就萎缩了，

 

存在这种情况时也是需要进行促排卵的。

 

（什么情况下打促排卵针？试管保胎药有哪些？）

 

 

 

我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应，

 

所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，

 

DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，

 

许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、

 

次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。

 

研究证实，

 

它能促进颗粒 细胞增殖分化，

 

在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，

 

DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，

 

促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，

 

DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。

 

研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平

 

并检测OSE 增殖情况的结果表明，

 

雌激素促 OSE 增殖、分 化，

 

而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

 

 

 

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，

 

促进卵泡生长发育，

 

DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，

 

从而放大促性腺激素的作用，

 

提高卵巢反应性。

 

研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，

 

8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，

 

卵泡内雄激素水平升高，

 

促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。

 

DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，

 

增加颗粒细胞对FSH的敏感性，

 

促进雌激素合成以及卵泡发育。

 

研究表明，

 

DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，

 

侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

 

（什么情况下打促排卵针？试管保胎药有哪些？）

 

 

 

传统的保胎药物主要就是指黄体支持药物，

 

包括各种孕激素，

 

可以是口服的、阴道给予的或者是肌肉内注射的。

 

黄体支持的长短对妊娠结局的影响还没有明确的结论，

 

国内给药时间多数会持续到妊娠的70天左右，

 

具体要根据患者自身的情况而定。

 

除此之外，

 

在传统黄体支持的基础之上还会用到强化黄体支持方案，

 

包括雌激素、小剂量的HCG激动剂等等，

 

需要在正规医院专科医生的严格指导下来使用。

 

如果母体的免疫系统或者是凝血功能异常，

 

可能是会在黄体支持的基础之上应用某些免疫调节剂、抗凝药物，

 

但这些药物的应用应该有相应的医学指征，

 

不能过度治疗。

 

 

 

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心

 

早些时候发布的一份报告显示，

 

2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%。

 

欧联法在这些年建议孕前口服DHEAAMH配合生育，

 

临床发现，

 

DHEAAMH属于多能修复细胞因子，

 

分化发育成各级卵泡，

 

促进损伤卵巢功能的修复，

 

可分泌多种细胞外基质，

 

有助于损伤卵巢的恢复。

 

目前DHEAAMH已成为

 

美35——44岁女性备孕首选备孕营养。

 

 

 

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，

 

提供卵巢营养，

 

改善卵巢储备功能，

 

减少染色体非整倍性，

 

改善胚胎质量，

 

降低流产率和周期取消率，

 

从而提高了临床妊娠率。

 

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，

 

在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，

 

作为研究组，

 

未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。

 

研究组患者行试管周期前，

 

口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，

 

13g/包）13g/次，

 

每日2次，

 

每月复查基础内分泌，

 

若身体不适，

 

可停止口服，

 

待正常后继续使用。

 

 

 

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，

 

服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，

 

并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。

 

进周期后按试管常规，

 

当主导卵泡＞18mm时，

 

注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

 

研究组服用DHEA AMH后，

 

基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，

 

AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，

 

实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，

 

并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。

 

本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，

 

达到了修复卵巢，

 

可提高卵巢储备功能，

 

提高胚胎质量，

 

从而改善试管周期妊娠结局。

 

在不能使用DHEAAMH的情况下，

 

学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，

 

这大多数情况下花费较高且反应低下，

 

临床效果不确定，

 

而通过应用DHEAAMH增加排卵数，

 

提高妊娠率已经得到公认。

 

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试管这条路注定是艰难的。

 

从取卵前的调理到取卵成功是第一关：取卵后的受精，

 

胚胎发育是第二关：移植前调理到移植成功，

 

胚胎着床是第三关：保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。

 

很难，

 

但也充满着希望。

 

 

 

移植成功后，

 

不要松懈！好好保胎，

 

不要擅自断药，

 

一切的用药调整听医生的！

 

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